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La nostra storia
Al Presidente e al Consiglio Direttivo
dell'USARCI di Alessandria ed Asti
Piazza Gabriele D'Annunzio 2
15121 ALESSANDRIA
Modulo di iscrizione Soci on line da sito web
Tesseramento:
Modulo d’iscrizione all'Associazione Agenti e Rappresentanti di Commercio della provincia di Alessandria e Asti aderente a USARCI, in qualità di socio, per l'anno in corso.
Tale tesseramento ha validità per tutto l'anno solare, con scadenza il giorno 31 Dicembre.
Il/la Sottoscritto/a
Cognome e Nome*
nato a:*
Pr.*
Nazione
il: xx/xx/xxxx*
Indirizzo residenza*
n°*
CAP*
Comune di*
Pr.*
Codice FIscale*
Documento di Identità
Titolare / Amministatore della ditta Agente di Commercio:
Ditta:*
La cui attività ha sede legale in: *
Indirizzo ditta*
n°*
CAP*
Comune di*
Pr.*
Codice Fiscale*
Partita I.V.A.*
Codice INPS
Telefono
Fax
Cellulare*
e-mail:*
Ripeti e-mail:*
Settore Merceologico
Iscrizione alla C.C.I.A.A. di*
n° Iscrizione*
Matricola ENASARCO
Tipo mandato
-
Monomandatario
Plurimandatario
Dichiarazione*
Con l'invio del presente modulo DICHIARA che: Avendo preso visione dello Statuto e dei Regolamenti che regolano le attività dell'Associazione pubblicati nel sito web dell'USARCI di Alessandria afferma di conoscere e di accettare lo statuto della USARCI di Alessandria, aderente alla F.N. USARCI e di aderire alla medesima assumendo, insieme con i diritti, gli obblighi conseguenti. I dati personali che il sottoscritto fornisce o che verranno acquisiti dalla Associazione e dalla F. N. USARCI durante lo svolgimento delle attività sociali, potranno essere oggetto di trattamento, nel rispetto della normativa disposta dalla legge 675/96 e successive modifiche, per le finalità e con le modalità previste dallo Statuto della Associazione. Il sottoscritto si impegna a versare i contributi associativi, nella misura e nelle forme determinate dagli Organi Statutari, in via diretta o tramite Istituti convenzionati e consente pertanto il trattamento dei dati personali anche a tale specifico fine. Consente che l’Inps in conformità a quanto previsto dalla convenzione stipulata ai sensi della legge 4 giugno 1973 n. 311 riscuota i contributi associativi nella misura e nelle forme determinate dagli Organi statutari della predetta Associazione, con le stesse modalità e alle scadenze per la riscossione di contributi obbligatori stabiliti dalla legge. In merito all’impegno assunto il sottoscritto è consapevole che: - hanno validità annuale e non sono quindi frazionabili: - si intendono tacitamente rinnovati di anno in anno; - l’eventuale revoca, esplicitamente formulata secondo quanto previsto dallo Statuto dell’Associazione, ha effetto dal 1° gennaio dell’anno successivo; Avendo ricevuto, ai sensi di quanto previsto dal D.Lgs 196/2003, l’informativa sul “trattamento” dei propri dati personali, il sottoscritto consente al “trattamento” degli stessi per tutte le finalità previste dallo statuto dell’Associazione; consente all’Inps il “trattamento” dei dati per i propri fini istituzionali e per gli adempimenti degli obblighi previsti dalla legge e dalla convenzione con l’Associazione suindicata; consente l’eventuale “trattamento” dei dati stessi da parte di altri soggetti incaricati dall’Inps.
Accetto
Il socio Usarci
ha sempre una marcia in più.
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